Bol u području kuka čest je razlog dolaska na pregled — i jedna od onih tegoba koje brzo počnu utjecati na svakodnevni život. Hodanje, ustajanje iz stolice, penjanje uz stepenice, pa čak i spavanje na boku mogu postati neugodni.

Kuk je velik i snažan zglob koji svakodnevno nosi težinu tijela. No, kada su kosti, hrskavica, tetive ili mišići preopterećeni ili nadraženi, javlja se bol.

Dobra vijest? U većini slučajeva problem se može riješiti bez operacije — uz pravilan i individualiziran pristup.

Što zapravo znači bol u kuku?

Bol u kuku ne znači uvijek da je problem “u samom zglobu”.

Može dolaziti iz:

• mišića i tetiva oko kuka
• burze (sluzne vrećice)
• donjeg dijela leđa
• sakroilijakalnog zgloba
• živčanih struktura

Zato je točna procjena ključna. Liječenje kuka koji nije stvarni izvor boli često dovodi do dugotrajnog i frustrirajućeg oporavka.

Najčešći uzroci boli u kukovima

1. Osteoartritis (koksartroza)
   Degenerativne promjene hrskavice češće su kod starijih osoba, ali se mogu javiti i ranije.

   Tipični simptomi:

   • bol u preponi
   • ukočenost nakon mirovanja
   • smanjen opseg pokreta
   • otežano obuvanje čarapa ili vezanje cipela

   Važno: promjene na rendgenu ne znače nužno jaču bol. Mnogi ljudi s vidljivim promjenama imaju blage simptome.

2. Burzitis (bol s vanjske strane kuka)
   Upala burze često uzrokuje bol pri ležanju na boku ili hodanju. Danas se sve češće govori o “glutealnoj tendinopatiji” jer je problem često povezan s tetivama, a ne samo s burzom.
3. Ozljede i prenaprezanja mišića
   Fleksori kuka, glutealni mišići i aduktori mogu se prenapregnuti, osobito kod sportaša ili osoba koje naglo povećaju aktivnost. Bol se javlja pri pokretu, a ponekad i u mirovanju.
4. Upalne promjene i sinovitis
   Upala zglobne ovojnice može uzrokovati bol i osjećaj pritiska u zglobu. Češće se javlja kod određenih sistemskih stanja.
5. Prijelomi i ozbiljne ozljede
   Padovi, osobito kod osoba s osteoporozom, mogu dovesti do prijeloma kuka. Takva bol je jaka i zahtijeva hitnu medicinsku obradu.
6. Prenesena bol iz kralježnice
   Ponekad “bol u kuku” zapravo dolazi iz donjeg dijela leđa ili sakroilijakalnog zgloba. Zato pregled uvijek uključuje procjenu cijelog lumbopelvičnog područja.

Najčešći simptomi

• Bol u preponi, stražnjici ili bočnoj strani kuka
• Nelagoda pri hodanju i penjanju uz stepenice
• Ukočenost nakon sjedenja
• Bol pri ležanju na zahvaćenoj strani
• Osjećaj preskakanja ili trenja u zglobu

Ako bol traje dulje od nekoliko tjedana ili se pogoršava, preporučuje se stručna procjena.

Kako se postavlja dijagnoza?

Procjena uključuje:

✔ detaljan razgovor o simptomima

✔ testove pokretljivosti i snage

✔ analizu hoda i funkcionalnih pokreta

✔ slikovne pretrage (po potrebi)

Cilj je utvrditi dolazi li bol iz samog kuka, okolnih struktura ili kralježnice.

Najbolje terapije za bol u kukovima

Suvremene smjernice naglašavaju aktivan, individualiziran pristup.

1. Terapijske vježbe – temelj oporavka
   Najbolji dugoročni rezultati postižu se kroz strukturirani program koji uključuje:
   • vježbe pokretljivosti bez iritacije
   • jačanje glutealnih mišića
   • jačanje aduktora i fleksora kuka
   • stabilizaciju zdjelice
   • funkcionalne pokrete (hod, ustajanje, stepenice)

   Ključ nije izbjegavanje opterećenja, nego postupno i kontrolirano povećavanje tolerancije tkiva.

2. Edukacija i prilagodba aktivnosti
   Potpuni odmor rijetko je rješenje. Cilj je pronaći razinu aktivnosti koja ne pogoršava simptome, ali održava pokret.

   Redovita, umjerena aktivnost često smanjuje bol.

3. Terapija u akutnoj fazi
   Kod jače boli mogu pomoći:
   • kratkotrajno hlađenje (led)
   • NSAID lijekovi (po savjetu liječnika)

   No to su pomoćne mjere — bez aktivne rehabilitacije nema dugoročnog napretka.

4. Dodatne terapijske metode
   TENS, laser ili druge fizikalne procedure mogu biti dio šireg plana, ali nisu zamjena za vježbe i progresivno opterećenje.

Kada se odmah javiti liječniku?

Odmah potražite medicinsku pomoć ako:

✔ bol nastane nakon pada ili traume

✔ ne možete stati na nogu

✔ primijetite otok, crvenilo ili povišenu temperaturu

✔ osjetite slabost ili utrnulost noge

Takvi simptomi zahtijevaju brzu procjenu.

 

Bol u kuku može imati različite uzroke — od degenerativnih promjena i tendinopatije do prenesene boli iz kralježnice.

U većini slučajeva najbolji rezultati dolaze iz:

✔ stručne procjene

✔ individualiziranog programa vježbi

✔ progresivnog opterećenja

✔ prilagodbe aktivnosti

Operacija je rijetko prva opcija. Kuk najčešće treba pametno vođeno opterećenje — ne potpunu neaktivnost.

Ako te kuk ograničava pri hodanju, spavanju ili treningu — nemoj čekati.

Što dulje smanjuješ kretanje, to zglob postaje osjetljiviji.
Što ranije dobiješ jasan plan, brže vraćaš kontrolu.

Ako želiš:

• hodati bez šepanja
• spavati na boku bez boli
• vratiti se sportu bez straha
• znati točno što smiješ, a što treba prilagoditi

onda je vrijeme za stručnu procjenu.

Dobit ćeš individualni plan oporavka prilagođen tvom tijelu i tvom cilju — bez generičkih vježbi i bez nepotrebnih zahvata.

Kuk je snažan zglob.
Samo mu treba pravi plan. 💪