Smrznuto rame, odnosno adhezivni kapsulitis, stanje je kod kojeg dolazi do postupnog zadebljanja i stezanja zglobne kapsule ramena. Rezultat je bol i značajno ograničenje pokreta.

Iako može trajati mjesecima, pa i dulje od godinu dana, dobra vijest je da većina osoba uz pravilno vođenu terapiju postiže značajno — često i potpuno — poboljšanje.

Što je zapravo smrznuto rame?

Glavne karakteristike su:

• postupno smanjenje pokretljivosti ramena
• bol u mirovanju i pri pokretu
• poteškoće pri oblačenju, podizanju ruke, vezanju grudnjaka ili spavanju na bolnoj strani

Za razliku od drugih problema ramena, kod smrznutog ramena pokret je ograničen i aktivno i pasivno (čak i kada netko drugi pokušava podignuti vašu ruku).

Tri faze bolesti

1. Faza boli (Freezing)
   Bol se postupno pojačava, osobito noću. Pokretljivost se počinje smanjivati.
2. Faza ukočenosti (Frozen)
   Bol može biti nešto manja, ali pokret je značajno ograničen.
3. Faza oporavka (Thawing)
   Pokretljivost se postupno vraća tijekom nekoliko mjeseci.

Procjenjuje se da 2–5 % populacije razvije ovo stanje, češće žene srednje dobi te osobe s dijabetesom ili metaboličkim poremećajima.

Iskustva pacijenata

Najčešće se spominju:

• bol koja se širi u nadlakticu
• noćno buđenje zbog boli
• osjećaj „blokade“ u ramenu
• frustracija jer oporavak traje dulje nego što su očekivali

Važno je razumjeti: smrznuto rame ima prirodan tijek, ali aktivna terapija može ubrzati oporavak i smanjiti intenzitet simptoma.

Što djeluje? (znanstveno utemeljeno)

1. Fizioterapija i ciljane vježbe – temelj liječenja

Suvremene smjernice jasno naglašavaju da je strukturirana, fazno prilagođena rehabilitacija ključ oporavka.

Program uključuje:

• blage pasivne i aktivno-potpomognute vježbe pokretljivosti
• postupno povećavanje opsega pokreta
• jačanje rotatorne manžete i mišića lopatice
• edukaciju o doziranju boli

Važno:
👉 cilj nije forsirati pokret kroz jaku bol
👉 cilj je progresivno vraćati mobilnost uz kontrolu simptoma

Preagresivna terapija može pogoršati stanje, dok pravilno dozirana ubrzava oporavak.

2. Lijekovi i injekcije – kao potpora

U fazi jake boli mogu pomoći:

• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)
• kortikosteroidna injekcija u zglob (kratkoročno smanjenje boli)

Injekcije mogu olakšati izvođenje vježbi, ali same po sebi ne rješavaju problem dugoročno. Aktivna rehabilitacija ostaje temelj terapije.

3. Operativno liječenje – rijetko potrebno

Kirurški zahvati (npr. artroskopska kapsuloliza) rezervirani su za mali broj pacijenata kod kojih nakon dugotrajnog konzervativnog liječenja nema napretka.

Većina osoba ne treba operaciju.

Prognoza – koliko traje?

• Većina pacijenata značajno se oporavi unutar 12–24 mjeseca
• Mnogi vrate gotovo punu funkciju
• Pravovremena fizioterapija može skratiti trajanje simptoma

Strpljenje je važno, ali pasivno čekanje nije strategija.

Praktični savjeti

• ✔ Redovito izvodite propisane vježbe
• ✔ Ne izbjegavajte potpuno pokret
• ✔ Spavajte uz potporu jastuka ispod ruke ako je bol jaka
• ✔ Koristite lijekove prema savjetu liječnika
• ✔ Potražite stručnu procjenu ako nema napretka kroz nekoliko mjeseci

Smrznuto rame je neugodno i dugotrajno stanje, ali u većini slučajeva ima dobru prognozu.

Najvažnije poruke suvremenih smjernica:

✔ aktivna fizioterapija je temelj liječenja

✔ vježbe moraju biti prilagođene fazi bolesti

✔ lijekovi i injekcije su pomoć, ne rješenje

✔ operacija je rijetko potrebna

✔ edukacija i strpljenje značajno utječu na ishod

Ramenu treba pokret — ali pametno dozirani pokret.

Ako ti rame ograničava svakodnevne stvari — nemoj čekati da “prođe samo”.

Što dulje izbjegavaš pokret, to kapsula postaje tvrđa.
Što ranije dobiješ strukturirani plan, brže vraćaš funkciju.

Ako želiš:

• podići ruku bez probadanja
• spavati bez buđenja svaku noć
• vratiti se treningu ili poslu bez ograničenja
• znati točno što raditi u svakoj fazi

vrijeme je za stručnu procjenu.

Dobit ćeš jasan, fazno prilagođen plan rehabilitacije — bez agresivnog forsiranja i bez nepotrebne operacije.

Smrznuto rame nije trajno stanje.
Ali zahtijeva pravi plan. 💪